第276章 这速度，堪称恐怖
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，外科艺术家
众人听了赵培儒的话，心里都是一惊！
肝门右切迹，一个人体生理特征，能成为规范化标准？
这话是什么意思？
赵培儒徐徐道：“基层医院经常发生胆管误夹，我认为，原因还在于视觉错误，在腹腔镜下，难以辨别胆总管。”
“但肝门右切迹是非常容易辨别的，在术中，只要参照肝门右切迹和其肝脏面解剖结构，以及胆总管走形的十二指肠、胆囊壶腹进行互相对比参照……“
“这种立体结构，在腹腔镜下会非常容易辨别……”
赵培儒把一整套理论，徐徐阐述出来。
分成五个大点，把肝门右切迹在术中的参照价值、好处，大致讲了一下。
众人刚开始，听的还有些发懵。
但随着赵培儒讲解的深入，众人渐渐陷入了思索。
“别说，这个肝门右切迹，不仅能做胆管参照，还能做胆囊管，胆囊动脉的参照，还可以作为判断胆道是否有损伤的参照……”
“这……或许是个不错的主意？”
众人心里有些动摇了。
很多脑子转的快的专家，已经开始琢磨“肝门右切迹”作为参照的好处了。
这个生理特征，每个人都有，并且在腹腔镜下非常容易显露和辨别。这就能在术中，和复杂多变的胆囊、胆管、肝管等等互为参照，大大方便术者的判断。
基层医院为什么经常闹出各种问题？
就是缺少这样一个标准化的“参照物“！
这才导致每家医院各成体系，你用一套标准，我用一套参照。
而如果将这“肝门右切迹”形成行业标准，再由专家们专门制定一整套与之对应的操作流程，或许还真能解决这个”陈年顽疾“！
不少专家，刚才还愁眉苦脸，一脸的愁容。
此刻，脸上逐渐有了期待，眼中逐渐有了光！
卢广轩看到众人的反应，心里一动！
难道这次有戏？
“各位专家，你们觉得这‘肝门右切迹’方法如何，可行吗？”
刚才发言的那位德高望重的老专家，稍作沉思后，开口道：“赵主任说的有理，值得尝试一下。”
其他几位老资格的专家，也微微颔首。
“这个参照标准，我们以前确实没有重视起来。”
“它确实拥有易暴露、易辨别等优势。”
“如果人为制定为参照标准，我们专家组们再以此为基础，制定一整套操作流程体系，作为基层医院的指南标准……”
“那或许，真能解决问题！”
“最好，还是能选择一个试点医院先尝试一下。我们专家研讨会，再根据定点医院的具体的手术情况，一步步的完善指南标准。”
看众专家都比较看好，卢广轩眼里闪过一抹喜色。
这个常年顽疾，难道真能在今年解决掉？
他心情不错，看了一圈众人，笑道：“那……既然这个主意是赵主任出的，那就把四院定为试点医院！”
众专家纷纷同意。
他们刚才听赵培儒讲解理论体系时，明显就能听出来，赵培儒并没有细说。
这说明，赵培儒对“肝门右切迹”的研究还要更深入，自然是把试点医院放在四院最好了。
专家们道：“赵主任，你定个时间吧，看哪天，你们四院安排一台手术，就用你的参照肝门右切迹方法。“
“我们在座的人，到时都去你们四院，咱一起研究一下这台手术，看能不能完善、总结出一套规范化流程来。”
赵培儒：“明天上午就行，到时请各位莅临四院。”
众人说定了时间。
……
回到四院。
赵培儒把常丽芳团队叫了进来。
先是简单寒暄了几句。
“常主任，回家的感觉怎么样？”
常丽芳等人都是笑道：“还是回家好啊！只是这半年没在，咱科里多了好多新设备，我们团队还正在学习补课中。”
新办公室，新设备，新外科楼，一切都是新的。常丽芳等人一回来，就兴奋的不行。
赵培儒微微点头，进入正题。
“我交给你们一个任务。”
“需要你们明天，做一台腹腔镜胆囊结石手术。“
常丽芳等人对视一眼，感到奇怪。
这叫什么任务？
这台手术，她们长期就开展着，而最近更是学习了赵培儒的“保胆技术”，有了长足的进步。
这也能称之为任务？就只是日常工作啊。
赵培儒笑道：“我要你们参照‘肝门右切迹’法，具体是……”
赵培儒把他的思路说了一遍。
常丽芳等人听完，好奇道：”赵主任，参照肝门右切迹，真能缩短手术时间，减少术中出血量？减少胆道损伤？”
赵培儒：“对。”
“你把你们的手术方案拿过来，我把具体需要改变的地方，和你们说一下。”
明天的手术，赵培儒不打算自己上。
而准备让常丽芳团队上去做。
常丽芳团队的实力，和众多基层医院、市级医院的医生水平差不多。
她们做出来的数据，显然更有说服力。
而且，也才符合【任务二】的要求。
“赵主任要亲自指导我们？”
常丽芳几人听了这话，顿时大喜！
“回家”前，她们最羡慕的，就是马林等人能得到赵培儒的长期指导。
没想到，刚“回家”，就得到了这种待遇！
接下来的半天时间。
赵培儒帮常丽芳团队，将手术方案中的每一个步骤，每一个细节，都按照肝门右切迹方法理顺了一遍。
“这种参照法……好像真的比较方便！”
常丽芳等人，逐渐从各个细节、步骤中，体会到了这种参照方法的优势所在。
“术中有了它做对照，确实能节省咱们好多时间！”
几人眼睛放光！
赵主任这是送了他们一份回家的大礼啊！
有了这种参照技术，他们的腹腔镜胆囊切除术，效率和安全性，都能得到长足的进步！
终于，赵培儒感觉教的差不多了，能出师了。
“明天，会有省专家会过来观看手术，到时，你们按照我教的方法，正常做手术就行。“
有专家要来？
常丽芳几人傻眼了。
她们几个，常年没有什么存在感，除了赵培儒之外，见到的最大的专家，就是向谭等人了。
“省里专家”这个名词，对她们来说，就是天边的存在！
突然之间，这“天兵天将”就要降临下来，她们说不紧张是假的！
赵培儒给几人打气，淡然笑道：“放心，不用紧张，说是省专家，但他们对肝门右切迹方法的了解，还不如你们几个呢。你们明天，就当是给他们教学，让他们学一学‘肝门右切迹参照法’。”
几人面面相觑。
这种安慰，角度很奇特，还真是让她们心里平稳了许多。
几人也互相打气，争取明天，别给赵主任丢人，别给四院丢人。
……
第二天。
赵培儒刚“上班打卡”完，省领导、省专家组们就来了。
四院的院委会，以及向谭等人，也早就做好了迎接准备。
做了“准备工作汇报”后，众人来到手术室。
尖端研究会的专家组们，进入观摩室。
“四院这设施设备，比之前先进了好多。”
“四院现在发展的确实不错。”
众人看到手术室中，那林林总总的昂贵、高端、先进的设备，再回想进入新外科大楼这一路走来的见闻，都是心生感慨。
以前的四院，属于老破旧。
而现在，硬件设施已经能和华康医院、医科大附属医院、济仁医院同级别了。
此刻，赵培儒也站在隔音观摩室中。
这间新观摩室，有非常好的隔音功能，在这里说话，丝毫不会影响到里面手术室。而如果有必要的话，可以通过开启麦克风对讲功能的方式和里面沟通。
“赵主任，今天不是你做？”
众人看到赵培儒，不免有些奇怪。
赵培儒点头笑道：“不是我，是我们四院的一支团队，常丽芳副主任团队。团队主刀年龄刚40，团队成员平均年龄35。这些是其过往资历和成绩。”
众人一听，再看看常丽芳团队的过往资历，一下就明白赵培儒的意思了。
这是要模拟基层医院的水平了。
一位老专家，眉头稍皱，“赵主任，这支团队……能领会你的‘肝门右切迹’思路吗？”
他担心这支年轻团队，达不到效果。
另一位老专家也道：“赵主任，现在只是最初阶段，我们得一起出谋划策，以‘肝门右切迹’为基础，制定一套完整的、标准化的规范流程。”
“现在还不到模拟基层医院的时候吧？”
说白了，众人对常丽芳团队的实力水平，有些怀疑。
尤其是这种新思路、新参照、新方案，年轻团队很可能搞砸，浪费他们的时间。
赵培儒淡淡一笑，“大家别急，看下去就知道了。”
他没有多解释。
解释再多，也不如待会看一遍来的直观。
手术室里，常丽芳团队几人，虽然听不到外面观摩室的声音。
但看众专家的表情神态，也大致猜出来了……
“常姐，我本来就紧张，这么多专家大佬，好像也对咱不太满意啊。”
团队里面，两个小年轻先胆怯了。
常丽芳被这么多省级专家大佬看着，心里也同样紧张。
但想到赵培儒的嘱咐，表面上还是强装镇定。
“别想太多，你们忘了赵主任的话了吗？这些专家们，现在还没咱对‘肝门右切迹参照法’更熟悉呢！”
“实在不行，你们就假装观摩室里是空的，咱专心把这台手术做好就行了。“
两个团队年轻人，微微点头。
手术开始。
病人气管插管，复合麻醉，建立人工气腹，解剖胆囊三角……
常丽芳收敛心神，全神贯注，一步一步的按照昨天赵培儒的指点，尽力把每一个细节做好。
这台手术，她是真的下功夫了。
不仅昨天听讲时很认真，笔记本都记了满满一本。
昨天晚上回去后，她还在脑子里把这台手术流程又过了五遍。尤其是其中需要参照‘肝门右切迹’的每一个细节，都仔细琢磨了几遍。
这是她回归后的第一台手术。
而且，还是在如此多的专家大佬们的见证下。
这台手术，一定要做好！一定要给赵培儒主任看看，她们团队，也是有价值的。
随着手术进度的推进。
常丽芳也惊喜的发现，参照肝门右切迹，确实让自己轻松了不少！
比平常做这台手术时，更直观、更轻松、更高效、更得心应手！
就像是……
原本，她是在一团迷雾中摸索着前行，经常会跌跌撞撞的走错路，然后再改正。
而现在，是有一个“指示灯带”一样的参照物，让自己即便是在迷雾中，也有了方向，心里有了底。
……
观摩室中。
赵培儒也没闲着，他在给专家们做讲解工作。
“诸位看这一步，我的人正在判断胆总管、肝总管和右肝管的走行线路。“
“她通过判断肝门处横沟至右切迹处，有通向右半肝的所有血管和胆管分支，得知右肝管走形于肝横沟右侧端肝门右切迹内。”
“只需要几秒钟的时间，就能辨别清楚肝胆的几个重要管道。”
赵培儒说完，扫了一眼众专家脸上的表情。
果然，一个个脸色都变了。
这种辨别速度，已经远远超过了基层医院医生们的水平！
如果不是他们刚刚才看了常丽芳团队的资历和过往水平，甚至会以为，这支团队是四院的隐藏王牌团队！
赵培儒继续徐徐讲解：“接下来，我的人需要游离胆囊三角了。”
“由于肝脏面是一个弧面，常常妨碍视线。而肝门右切迹是一条直线。”
“这时，只需要把胆囊颈向前牵引，再处理后面的胆囊管和胆囊动脉，就能大大降低术中误伤误夹的可能性。”
众专家听着赵培儒的讲解，再看着手术室中……
常丽芳团队，紧紧只用了短短三十秒的时间，就辨别清楚了胆囊管、胆囊动脉，并开始处理！
这速度，堪称恐怖！
即便是他们这些省级专家们，在做这台手术时，顶多也就是这个速度了！
他们是依靠着自己常年的经验、直觉来判断的。这就意味着，他们的发挥会不稳定，有时稍快一点，有时稍慢一点。总体平均下来，肯定不如这种有“指示灯带“来的快速而省力的！
，外科艺术家
众人听了赵培儒的话，心里都是一惊！
肝门右切迹，一个人体生理特征，能成为规范化标准？
这话是什么意思？
赵培儒徐徐道：“基层医院经常发生胆管误夹，我认为，原因还在于视觉错误，在腹腔镜下，难以辨别胆总管。”
“但肝门右切迹是非常容易辨别的，在术中，只要参照肝门右切迹和其肝脏面解剖结构，以及胆总管走形的十二指肠、胆囊壶腹进行互相对比参照……“
“这种立体结构，在腹腔镜下会非常容易辨别……”
赵培儒把一整套理论，徐徐阐述出来。
分成五个大点，把肝门右切迹在术中的参照价值、好处，大致讲了一下。
众人刚开始，听的还有些发懵。
但随着赵培儒讲解的深入，众人渐渐陷入了思索。
“别说，这个肝门右切迹，不仅能做胆管参照，还能做胆囊管，胆囊动脉的参照，还可以作为判断胆道是否有损伤的参照……”
“这……或许是个不错的主意？”
众人心里有些动摇了。
很多脑子转的快的专家，已经开始琢磨“肝门右切迹”作为参照的好处了。
这个生理特征，每个人都有，并且在腹腔镜下非常容易显露和辨别。这就能在术中，和复杂多变的胆囊、胆管、肝管等等互为参照，大大方便术者的判断。
基层医院为什么经常闹出各种问题？
就是缺少这样一个标准化的“参照物“！
这才导致每家医院各成体系，你用一套标准，我用一套参照。
而如果将这“肝门右切迹”形成行业标准，再由专家们专门制定一整套与之对应的操作流程，或许还真能解决这个”陈年顽疾“！
不少专家，刚才还愁眉苦脸，一脸的愁容。
此刻，脸上逐渐有了期待，眼中逐渐有了光！
卢广轩看到众人的反应，心里一动！
难道这次有戏？
“各位专家，你们觉得这‘肝门右切迹’方法如何，可行吗？”
刚才发言的那位德高望重的老专家，稍作沉思后，开口道：“赵主任说的有理，值得尝试一下。”
其他几位老资格的专家，也微微颔首。
“这个参照标准，我们以前确实没有重视起来。”
“它确实拥有易暴露、易辨别等优势。”
“如果人为制定为参照标准，我们专家组们再以此为基础，制定一整套操作流程体系，作为基层医院的指南标准……”
“那或许，真能解决问题！”
“最好，还是能选择一个试点医院先尝试一下。我们专家研讨会，再根据定点医院的具体的手术情况，一步步的完善指南标准。”
看众专家都比较看好，卢广轩眼里闪过一抹喜色。
这个常年顽疾，难道真能在今年解决掉？
他心情不错，看了一圈众人，笑道：“那……既然这个主意是赵主任出的，那就把四院定为试点医院！”
众专家纷纷同意。
他们刚才听赵培儒讲解理论体系时，明显就能听出来，赵培儒并没有细说。
这说明，赵培儒对“肝门右切迹”的研究还要更深入，自然是把试点医院放在四院最好了。
专家们道：“赵主任，你定个时间吧，看哪天，你们四院安排一台手术，就用你的参照肝门右切迹方法。“
“我们在座的人，到时都去你们四院，咱一起研究一下这台手术，看能不能完善、总结出一套规范化流程来。”
赵培儒：“明天上午就行，到时请各位莅临四院。”
众人说定了时间。
……
回到四院。
赵培儒把常丽芳团队叫了进来。
先是简单寒暄了几句。
“常主任，回家的感觉怎么样？”
常丽芳等人都是笑道：“还是回家好啊！只是这半年没在，咱科里多了好多新设备，我们团队还正在学习补课中。”
新办公室，新设备，新外科楼，一切都是新的。常丽芳等人一回来，就兴奋的不行。
赵培儒微微点头，进入正题。
“我交给你们一个任务。”
“需要你们明天，做一台腹腔镜胆囊结石手术。“
常丽芳等人对视一眼，感到奇怪。
这叫什么任务？
这台手术，她们长期就开展着，而最近更是学习了赵培儒的“保胆技术”，有了长足的进步。
这也能称之为任务？就只是日常工作啊。
赵培儒笑道：“我要你们参照‘肝门右切迹’法，具体是……”
赵培儒把他的思路说了一遍。
常丽芳等人听完，好奇道：”赵主任，参照肝门右切迹，真能缩短手术时间，减少术中出血量？减少胆道损伤？”
赵培儒：“对。”
“你把你们的手术方案拿过来，我把具体需要改变的地方，和你们说一下。”
明天的手术，赵培儒不打算自己上。
而准备让常丽芳团队上去做。
常丽芳团队的实力，和众多基层医院、市级医院的医生水平差不多。
她们做出来的数据，显然更有说服力。
而且，也才符合【任务二】的要求。
“赵主任要亲自指导我们？”
常丽芳几人听了这话，顿时大喜！
“回家”前，她们最羡慕的，就是马林等人能得到赵培儒的长期指导。
没想到，刚“回家”，就得到了这种待遇！
接下来的半天时间。
赵培儒帮常丽芳团队，将手术方案中的每一个步骤，每一个细节，都按照肝门右切迹方法理顺了一遍。
“这种参照法……好像真的比较方便！”
常丽芳等人，逐渐从各个细节、步骤中，体会到了这种参照方法的优势所在。
“术中有了它做对照，确实能节省咱们好多时间！”
几人眼睛放光！
赵主任这是送了他们一份回家的大礼啊！
有了这种参照技术，他们的腹腔镜胆囊切除术，效率和安全性，都能得到长足的进步！
终于，赵培儒感觉教的差不多了，能出师了。
“明天，会有省专家会过来观看手术，到时，你们按照我教的方法，正常做手术就行。“
有专家要来？
常丽芳几人傻眼了。
她们几个，常年没有什么存在感，除了赵培儒之外，见到的最大的专家，就是向谭等人了。
“省里专家”这个名词，对她们来说，就是天边的存在！
突然之间，这“天兵天将”就要降临下来，她们说不紧张是假的！
赵培儒给几人打气，淡然笑道：“放心，不用紧张，说是省专家，但他们对肝门右切迹方法的了解，还不如你们几个呢。你们明天，就当是给他们教学，让他们学一学‘肝门右切迹参照法’。”
几人面面相觑。
这种安慰，角度很奇特，还真是让她们心里平稳了许多。
几人也互相打气，争取明天，别给赵主任丢人，别给四院丢人。
……
第二天。
赵培儒刚“上班打卡”完，省领导、省专家组们就来了。
四院的院委会，以及向谭等人，也早就做好了迎接准备。
做了“准备工作汇报”后，众人来到手术室。
尖端研究会的专家组们，进入观摩室。
“四院这设施设备，比之前先进了好多。”
“四院现在发展的确实不错。”
众人看到手术室中，那林林总总的昂贵、高端、先进的设备，再回想进入新外科大楼这一路走来的见闻，都是心生感慨。
以前的四院，属于老破旧。
而现在，硬件设施已经能和华康医院、医科大附属医院、济仁医院同级别了。
此刻，赵培儒也站在隔音观摩室中。
这间新观摩室，有非常好的隔音功能，在这里说话，丝毫不会影响到里面手术室。而如果有必要的话，可以通过开启麦克风对讲功能的方式和里面沟通。
“赵主任，今天不是你做？”
众人看到赵培儒，不免有些奇怪。
赵培儒点头笑道：“不是我，是我们四院的一支团队，常丽芳副主任团队。团队主刀年龄刚40，团队成员平均年龄35。这些是其过往资历和成绩。”
众人一听，再看看常丽芳团队的过往资历，一下就明白赵培儒的意思了。
这是要模拟基层医院的水平了。
一位老专家，眉头稍皱，“赵主任，这支团队……能领会你的‘肝门右切迹’思路吗？”
他担心这支年轻团队，达不到效果。
另一位老专家也道：“赵主任，现在只是最初阶段，我们得一起出谋划策，以‘肝门右切迹’为基础，制定一套完整的、标准化的规范流程。”
“现在还不到模拟基层医院的时候吧？”
说白了，众人对常丽芳团队的实力水平，有些怀疑。
尤其是这种新思路、新参照、新方案，年轻团队很可能搞砸，浪费他们的时间。
赵培儒淡淡一笑，“大家别急，看下去就知道了。”
他没有多解释。
解释再多，也不如待会看一遍来的直观。
手术室里，常丽芳团队几人，虽然听不到外面观摩室的声音。
但看众专家的表情神态，也大致猜出来了……
“常姐，我本来就紧张，这么多专家大佬，好像也对咱不太满意啊。”
团队里面，两个小年轻先胆怯了。
常丽芳被这么多省级专家大佬看着，心里也同样紧张。
但想到赵培儒的嘱咐，表面上还是强装镇定。
“别想太多，你们忘了赵主任的话了吗？这些专家们，现在还没咱对‘肝门右切迹参照法’更熟悉呢！”
“实在不行，你们就假装观摩室里是空的，咱专心把这台手术做好就行了。“
两个团队年轻人，微微点头。
手术开始。
病人气管插管，复合麻醉，建立人工气腹，解剖胆囊三角……
常丽芳收敛心神，全神贯注，一步一步的按照昨天赵培儒的指点，尽力把每一个细节做好。
这台手术，她是真的下功夫了。
不仅昨天听讲时很认真，笔记本都记了满满一本。
昨天晚上回去后，她还在脑子里把这台手术流程又过了五遍。尤其是其中需要参照‘肝门右切迹’的每一个细节，都仔细琢磨了几遍。
这是她回归后的第一台手术。
而且，还是在如此多的专家大佬们的见证下。
这台手术，一定要做好！一定要给赵培儒主任看看，她们团队，也是有价值的。
随着手术进度的推进。
常丽芳也惊喜的发现，参照肝门右切迹，确实让自己轻松了不少！
比平常做这台手术时，更直观、更轻松、更高效、更得心应手！
就像是……
原本，她是在一团迷雾中摸索着前行，经常会跌跌撞撞的走错路，然后再改正。
而现在，是有一个“指示灯带”一样的参照物，让自己即便是在迷雾中，也有了方向，心里有了底。
……
观摩室中。
赵培儒也没闲着，他在给专家们做讲解工作。
“诸位看这一步，我的人正在判断胆总管、肝总管和右肝管的走行线路。“
“她通过判断肝门处横沟至右切迹处，有通向右半肝的所有血管和胆管分支，得知右肝管走形于肝横沟右侧端肝门右切迹内。”
“只需要几秒钟的时间，就能辨别清楚肝胆的几个重要管道。”
赵培儒说完，扫了一眼众专家脸上的表情。
果然，一个个脸色都变了。
这种辨别速度，已经远远超过了基层医院医生们的水平！
如果不是他们刚刚才看了常丽芳团队的资历和过往水平，甚至会以为，这支团队是四院的隐藏王牌团队！
赵培儒继续徐徐讲解：“接下来，我的人需要游离胆囊三角了。”
“由于肝脏面是一个弧面，常常妨碍视线。而肝门右切迹是一条直线。”
“这时，只需要把胆囊颈向前牵引，再处理后面的胆囊管和胆囊动脉，就能大大降低术中误伤误夹的可能性。”
众专家听着赵培儒的讲解，再看着手术室中……
常丽芳团队，紧紧只用了短短三十秒的时间，就辨别清楚了胆囊管、胆囊动脉，并开始处理！
这速度，堪称恐怖！
即便是他们这些省级专家们，在做这台手术时，顶多也就是这个速度了！
他们是依靠着自己常年的经验、直觉来判断的。这就意味着，他们的发挥会不稳定，有时稍快一点，有时稍慢一点。总体平均下来，肯定不如这种有“指示灯带“来的快速而省力的！