第70章 开胸手术
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萧御走到临时手术室外，百灵站在门前，看到萧御走来连忙迎了上去：“姑……公子，都已经按您说的准备好了，保证一点灰尘都没有！”百灵骄傲地扬了扬鸡毛掸子。
“好，百灵真厉害。”萧御笑着夸奖了一句，“公子我还真是离不开百灵哪。”
百灵听了，兴奋地在原地转了两圈。
百灵指着旁边一间屋子：“洗手和换衣都在这个屋子里，水和烈酒都准备好啦，还有秦小大夫的方子熬好的药水。”
萧御点了点头，抬头朝四周看了看。元王府的侍卫站了一院子，还有那个夜晚巡城的伍长居然也没走，双手插在袖子里蹲在墙角，一副看热闹的土鳖模样。
萧御道：“我需要两个助手，有没有自愿来的？”
元王府的侍卫相互看了一眼：“我们都不懂医术，要怎么帮凤大夫？”
“不需要你们懂医术，全部听我指挥就行了。”萧御一边说一边走进洗手的屋子里，“愿意来的就到这间屋子里来，要先将手彻底洗净，还有换上干净衣裳。”
二九看了看身边那些略显迟疑的同僚，先站了出来：“我算一个吧，我在淮迁城好歹看过凤大夫行医，也不算太陌生了。”
凤照鈺似乎比寻常大夫懂得多些，不就是脏点累点么，他不怕，这伤员就一个人，再脏再累能有在淮迁治疫的时候天天处理那些几十几百个病人的排泄物那么*么。
二九跟着萧御进了屋子，院子里的众人又一次陷入沉默。
第二个站出来的居然是那名伍长，他从角落里起身，舒展了一下手臂：“那在下也忝颜自荐一回吧，我在军中也替受伤的兄弟们包扎过伤口，这也算是经验吧？虽然活下来的是不多。”说着便走向屋子。
“头儿。”两个小兵慌忙拦住他，“不是说少管闲事免得惹了一身臊么？您又凑什么热闹啊。”
“此热闹非彼热闹。彼热闹不能凑，此热闹可以凑。”伍长一边大笑着一边进屋去了，只急得几个小兵在后面直跳脚。
萧御已经倒好三盆热水，由百灵捧起其中一盆，张着一个大盆慢慢往下倒。
萧御在流水下面洗手，向二九和那伍长道：“二九，和这位——”
那伍长笑了笑道：“在下见过凤大夫。在下名叫丁朋。”
萧御道：“二九，丁朋，你们看着我的洗手步骤，一定要一丝不苟，严格执行。”伤员伤在心脏，多半要做开胸手术，他没有抗生素，只能在无菌化方面尽量做到严谨一些了。
外科手术在西医学中最初发展起来的时候，手术台还像罗马角斗场一样，执行手术的医师和接受手术的患者位于圆形剧场的中央，观众可以在周围圆形阶梯状的观众席上就坐，像观看戏剧一样观看一场结局未卜的手术过程。
萧御不知道那个时候手术成功的概率有多大，但总有扛得过术手感染而存活下来的人吧？何况他现在这样严格地洗手消毒。
算了，心理安慰，聊胜于无吧……
二九和丁朋站在一边看着萧御洗手一直洗到了手肘处，最后还用烈酒又洗了一遍。
“你们俩来吧，先把外衫脱了。”萧御道。
丁朋三下五除二地把外袍一脱，露出精壮黝黑的胸膛，这人大冬天的竟然只穿了一层衣衫。穿上百灵拿过来的干净鞋子，又由百灵伺候着开始洗手。
二九有些扭捏地转过身去，避着萧御才开始脱。不管凤大夫是男是女吧，他总是自家世子的心上人。凤大夫不讲究，他得讲究一下啊……
两人很快洗好了手，又学着萧御的模样穿上了一件棉袍，又在外面罩了一件长到脚腕的罩衫，头发和口鼻也包了起来，双手举到胸前。
萧御看了他们二人一眼：“跟我来吧。”
丁朋被那两道沉静的视线一看，竟不由得站直了身体，将那点吊尔郎当的习性都收了起来。
总觉得这小子好像换了衣裳之后就像换了个人似的？那样一双古井无波的眼睛，哪里还有一丝轻浮的少年气息？
萧御率先跨进临时手术室，手术室的中央是一个从窗边挪过来的矮榻，那名伤者正躺在上面，一旁还有一张木桌上摆着林林总总的手术器械和药品。
萧御向二九道：“先给他把麻醉药灌下去。”他眼神示意着桌子上放着的那只大肚细长嘴水壶，二九会意，拿起水壶来用壶嘴抵着伤者的喉咙，熟练地给他灌下了肚子。
萧御拿起剪刀麻利地将那人胸前的血衣剪开，铺上消毒巾，只将需要手术的左胸暴露了出来。
消毒皮肤，冲洗伤口，都是做熟了的事，萧御趁着麻醉见效的空当手脚利落地进行着术前准备。
丁朋和二九站在一旁看着，丁朋仍旧有些怀疑：“这人明明伤在心口，又在外面躺了至少一个时辰，难道真的还没死吗？”
“他没死。”萧御道，“呼吸脉膊虽然微弱但还算规律，这人伤得其实没你们想得那么重。”
这个胸膛里的心脏虽然受了伤却仍在努力地跳动着维持主体的供给，心没有死，这人就离死远着呢。
“伤着心了还不重啊。”丁朋啧了一声，“小大夫可别乱夸海口啊。”
萧御一边用盐水冲洗着伤口一边道：“不是夸海口。像这种被刀刃所伤，如果心脏上的伤口很大，那九成会在几刻钟之内失血过多而亡。但若是伤口不大，有可能会被大的血块，或者身体内的油脂，甚至是肺堵住伤口，临时止血，反倒不会那样快死亡。”
丁朋和二九听着他面不改色地说着什么肺堵着心上的伤口止血，都不由得觉得胸口一疼。
萧御接着道：“他能撑到现在，应该是属于后者。”说着便已经把伤者胸口上的一片狼藉清理干净，清楚地显露出一个三厘米左右长的刀口，伤口边上的皮肉已经泛白绽开。
萧御放下手中的工具，双眼一眨不眨地看着榻上的这具躯体，微皱着眉头若有所思。
二九等了片刻，不见他有所动作，忍不住唤了一声：“凤大夫？”
萧御充耳不闻，仍在沉静地思量着。
没有x光，没有超声波，所有的一切只能靠着经验判断了……
萧御将那人的手腕放平，将手指触到脉膊上，细细地把起脉来。
看到他这个熟悉的动作，二九和丁朋反倒舒了一口气。望闻问切，这才是一个大夫应该干的事嘛。
心脏上的小伤口临时止血之后，血液流入心包腔内，容易出现血心包或者心包填塞。
如果发生心包填塞，会出现什么症状？
萧御眼前闪过那一本本砖头一样厚的教科书，书页急速地翻动着，密密麻麻的五号字体闪过眼前……
心包填塞的体征，呼吸急促，颈静脉怒张，脉快而弱，心音远而弱。可能出现奇脉，吸气时脉搏消失而呼气终了时又变强，或者吸气时劲静脉明显怒张。
萧御一边把脉一边观察着伤者的呼吸。
没有这些症状，心包填塞可以排除。
“立刻开胸进行心脏修补。”萧御终于眨了眨眼，面罩下的声音闷闷地传了出来。
二九和丁朋不敢置信地看着他：“立刻干什么？”
萧御看了他们一眼：“伤者心脏上有伤口，左胸里恐怕也有积血。虽然伤口暂时止血了，但并没有愈合，必须手动修补，还要将胸腔里的积血清除。”
要开胸手术，萧御更担心的是伤者大量失血造成血容量不足，必须补充血容量。
可是这个时候，上哪里给他输血？！
萧御从桌子上的白布上拿起手术刀，又看了那人一眼。
一切尽人事，听天命吧。
不待二九和丁朋反应过来，便见那片锋利的刀刃已经利落地在那人黝黑的皮肤上切了下去，锋利得不可思议，血珠瞬间冒了出来。
“丁朋，用纱布把血沾干净。”萧御头也不抬地道，不等丁朋说出什么来，萧御又道：“进来之前我说过的，一切听我指挥。”
丁朋撇了撇嘴，拿起白布上搁着的一大叠纱布走上前去，将那冒出来的血珠擦了个干净。
“我又没说不听你的。”
左胸前外切口，经第四肋间进胸，打开胸腔之后，受伤部位便暴露在视野中，伤者胸腔内已积起了大量的积血液。
萧御停下手来。
二九看着他精细的动作，饶是手上已经有了数条人命，他也忍不住想要干呕起来。
他错了，他以为只有一个人要医治，肯定会比淮迁治疫时那几十上百个病人要容易得多。他简直错得离谱。
一点也不容易，这分明是更……丧心病狂了。
世子到底看上了个什么人哪？！
“二九。”萧御的声音突然响在耳边。
二九一个激零，条件反射似地站起了身体，也不干呕了，高声应道：“在。”
“你出去叫百灵一声，让她找一些活血的草药来，什么血藤，红花，赤芍，就是让血液不会凝固的药水，外面的大夫一定知道。让她速速弄来，立刻，马上，越快越好！”
“是！”二九也没敢多问那么多问题了，利落地应了一声就冲到门口叫百灵去了。
萧御又低头看向那胸腔里的积血。
没有输血的条件，这些不就是吗？在战时或血源紧缺的情况下，还可以采用这种自体输血的方法。
萧御走到临时手术室外，百灵站在门前，看到萧御走来连忙迎了上去：“姑……公子，都已经按您说的准备好了，保证一点灰尘都没有！”百灵骄傲地扬了扬鸡毛掸子。
“好，百灵真厉害。”萧御笑着夸奖了一句，“公子我还真是离不开百灵哪。”
百灵听了，兴奋地在原地转了两圈。
百灵指着旁边一间屋子：“洗手和换衣都在这个屋子里，水和烈酒都准备好啦，还有秦小大夫的方子熬好的药水。”
萧御点了点头，抬头朝四周看了看。元王府的侍卫站了一院子，还有那个夜晚巡城的伍长居然也没走，双手插在袖子里蹲在墙角，一副看热闹的土鳖模样。
萧御道：“我需要两个助手，有没有自愿来的？”
元王府的侍卫相互看了一眼：“我们都不懂医术，要怎么帮凤大夫？”
“不需要你们懂医术，全部听我指挥就行了。”萧御一边说一边走进洗手的屋子里，“愿意来的就到这间屋子里来，要先将手彻底洗净，还有换上干净衣裳。”
二九看了看身边那些略显迟疑的同僚，先站了出来：“我算一个吧，我在淮迁城好歹看过凤大夫行医，也不算太陌生了。”
凤照鈺似乎比寻常大夫懂得多些，不就是脏点累点么，他不怕，这伤员就一个人，再脏再累能有在淮迁治疫的时候天天处理那些几十几百个病人的排泄物那么*么。
二九跟着萧御进了屋子，院子里的众人又一次陷入沉默。
第二个站出来的居然是那名伍长，他从角落里起身，舒展了一下手臂：“那在下也忝颜自荐一回吧，我在军中也替受伤的兄弟们包扎过伤口，这也算是经验吧？虽然活下来的是不多。”说着便走向屋子。
“头儿。”两个小兵慌忙拦住他，“不是说少管闲事免得惹了一身臊么？您又凑什么热闹啊。”
“此热闹非彼热闹。彼热闹不能凑，此热闹可以凑。”伍长一边大笑着一边进屋去了，只急得几个小兵在后面直跳脚。
萧御已经倒好三盆热水，由百灵捧起其中一盆，张着一个大盆慢慢往下倒。
萧御在流水下面洗手，向二九和那伍长道：“二九，和这位——”
那伍长笑了笑道：“在下见过凤大夫。在下名叫丁朋。”
萧御道：“二九，丁朋，你们看着我的洗手步骤，一定要一丝不苟，严格执行。”伤员伤在心脏，多半要做开胸手术，他没有抗生素，只能在无菌化方面尽量做到严谨一些了。
外科手术在西医学中最初发展起来的时候，手术台还像罗马角斗场一样，执行手术的医师和接受手术的患者位于圆形剧场的中央，观众可以在周围圆形阶梯状的观众席上就坐，像观看戏剧一样观看一场结局未卜的手术过程。
萧御不知道那个时候手术成功的概率有多大，但总有扛得过术手感染而存活下来的人吧？何况他现在这样严格地洗手消毒。
算了，心理安慰，聊胜于无吧……
二九和丁朋站在一边看着萧御洗手一直洗到了手肘处，最后还用烈酒又洗了一遍。
“你们俩来吧，先把外衫脱了。”萧御道。
丁朋三下五除二地把外袍一脱，露出精壮黝黑的胸膛，这人大冬天的竟然只穿了一层衣衫。穿上百灵拿过来的干净鞋子，又由百灵伺候着开始洗手。
二九有些扭捏地转过身去，避着萧御才开始脱。不管凤大夫是男是女吧，他总是自家世子的心上人。凤大夫不讲究，他得讲究一下啊……
两人很快洗好了手，又学着萧御的模样穿上了一件棉袍，又在外面罩了一件长到脚腕的罩衫，头发和口鼻也包了起来，双手举到胸前。
萧御看了他们二人一眼：“跟我来吧。”
丁朋被那两道沉静的视线一看，竟不由得站直了身体，将那点吊尔郎当的习性都收了起来。
总觉得这小子好像换了衣裳之后就像换了个人似的？那样一双古井无波的眼睛，哪里还有一丝轻浮的少年气息？
萧御率先跨进临时手术室，手术室的中央是一个从窗边挪过来的矮榻，那名伤者正躺在上面，一旁还有一张木桌上摆着林林总总的手术器械和药品。
萧御向二九道：“先给他把麻醉药灌下去。”他眼神示意着桌子上放着的那只大肚细长嘴水壶，二九会意，拿起水壶来用壶嘴抵着伤者的喉咙，熟练地给他灌下了肚子。
萧御拿起剪刀麻利地将那人胸前的血衣剪开，铺上消毒巾，只将需要手术的左胸暴露了出来。
消毒皮肤，冲洗伤口，都是做熟了的事，萧御趁着麻醉见效的空当手脚利落地进行着术前准备。
丁朋和二九站在一旁看着，丁朋仍旧有些怀疑：“这人明明伤在心口，又在外面躺了至少一个时辰，难道真的还没死吗？”
“他没死。”萧御道，“呼吸脉膊虽然微弱但还算规律，这人伤得其实没你们想得那么重。”
这个胸膛里的心脏虽然受了伤却仍在努力地跳动着维持主体的供给，心没有死，这人就离死远着呢。
“伤着心了还不重啊。”丁朋啧了一声，“小大夫可别乱夸海口啊。”
萧御一边用盐水冲洗着伤口一边道：“不是夸海口。像这种被刀刃所伤，如果心脏上的伤口很大，那九成会在几刻钟之内失血过多而亡。但若是伤口不大，有可能会被大的血块，或者身体内的油脂，甚至是肺堵住伤口，临时止血，反倒不会那样快死亡。”
丁朋和二九听着他面不改色地说着什么肺堵着心上的伤口止血，都不由得觉得胸口一疼。
萧御接着道：“他能撑到现在，应该是属于后者。”说着便已经把伤者胸口上的一片狼藉清理干净，清楚地显露出一个三厘米左右长的刀口，伤口边上的皮肉已经泛白绽开。
萧御放下手中的工具，双眼一眨不眨地看着榻上的这具躯体，微皱着眉头若有所思。
二九等了片刻，不见他有所动作，忍不住唤了一声：“凤大夫？”
萧御充耳不闻，仍在沉静地思量着。
没有x光，没有超声波，所有的一切只能靠着经验判断了……
萧御将那人的手腕放平，将手指触到脉膊上，细细地把起脉来。
看到他这个熟悉的动作，二九和丁朋反倒舒了一口气。望闻问切，这才是一个大夫应该干的事嘛。
心脏上的小伤口临时止血之后，血液流入心包腔内，容易出现血心包或者心包填塞。
如果发生心包填塞，会出现什么症状？
萧御眼前闪过那一本本砖头一样厚的教科书，书页急速地翻动着，密密麻麻的五号字体闪过眼前……
心包填塞的体征，呼吸急促，颈静脉怒张，脉快而弱，心音远而弱。可能出现奇脉，吸气时脉搏消失而呼气终了时又变强，或者吸气时劲静脉明显怒张。
萧御一边把脉一边观察着伤者的呼吸。
没有这些症状，心包填塞可以排除。
“立刻开胸进行心脏修补。”萧御终于眨了眨眼，面罩下的声音闷闷地传了出来。
二九和丁朋不敢置信地看着他：“立刻干什么？”
萧御看了他们一眼：“伤者心脏上有伤口，左胸里恐怕也有积血。虽然伤口暂时止血了，但并没有愈合，必须手动修补，还要将胸腔里的积血清除。”
要开胸手术，萧御更担心的是伤者大量失血造成血容量不足，必须补充血容量。
可是这个时候，上哪里给他输血？！
萧御从桌子上的白布上拿起手术刀，又看了那人一眼。
一切尽人事，听天命吧。
不待二九和丁朋反应过来，便见那片锋利的刀刃已经利落地在那人黝黑的皮肤上切了下去，锋利得不可思议，血珠瞬间冒了出来。
“丁朋，用纱布把血沾干净。”萧御头也不抬地道，不等丁朋说出什么来，萧御又道：“进来之前我说过的，一切听我指挥。”
丁朋撇了撇嘴，拿起白布上搁着的一大叠纱布走上前去，将那冒出来的血珠擦了个干净。
“我又没说不听你的。”
左胸前外切口，经第四肋间进胸，打开胸腔之后，受伤部位便暴露在视野中，伤者胸腔内已积起了大量的积血液。
萧御停下手来。
二九看着他精细的动作，饶是手上已经有了数条人命，他也忍不住想要干呕起来。
他错了，他以为只有一个人要医治，肯定会比淮迁治疫时那几十上百个病人要容易得多。他简直错得离谱。
一点也不容易，这分明是更……丧心病狂了。
世子到底看上了个什么人哪？！
“二九。”萧御的声音突然响在耳边。
二九一个激零，条件反射似地站起了身体，也不干呕了，高声应道：“在。”
“你出去叫百灵一声，让她找一些活血的草药来，什么血藤，红花，赤芍，就是让血液不会凝固的药水，外面的大夫一定知道。让她速速弄来，立刻，马上，越快越好！”
“是！”二九也没敢多问那么多问题了，利落地应了一声就冲到门口叫百灵去了。
萧御又低头看向那胸腔里的积血。
没有输血的条件，这些不就是吗？在战时或血源紧缺的情况下，还可以采用这种自体输血的方法。