第126章 ?两种栓塞
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分派给简诞接手的病人意识清醒，还有闲情用手机自拍后发朋友圈。
简诞就问起了病史，“先生，你叫什么名字？”
“陈翼，陈皮的陈，机翼的翼！”
由于陈翼意识清醒，未见创伤性大出血，因此暂时未被推进手术室，而是到治疗室进行进一步的检查。
简诞并没有因为陈翼的清醒而放松大意，仍旧一丝不苟地问病史、查体、用B超检查脏器是否有损伤。
X光拍片之后，显示陈翼的左股骨闭合性骨折，骨折部位肿胀不太明显。
从放射检查室回来，陈翼问简诞道：“医生，我头有点疼，是不是照X光照的啊？”
“头疼？”，简诞刚才查体后，并没有发现陈翼头部有损伤，“你再仔细想想，在酒店里，有没有撞到头？”
“没有！”，陈翼很肯定地道，“当时我是跌在床上，用枕头包住了头，也没有被东西砸到的感觉。”
“这样啊……”，简诞思考了一会，“那等会做个头部MRI（磁共振检查）吧，排除一下脑部损伤！”
“情况怎么样？”，简诞回到治疗室，等候多时的张景立即问道。
张景在另外两个手术室巡视了一番，就过来看陈翼，因为他看陈翼也不像是个重伤员，所以特地过来看看。
系统发布任务后，就不再提示任何信息，也不让张景花钱给重伤员诊断，言明要张景指挥各手术组自行完成急救任务。
简诞打开电脑上的检查结果，“X光片刚出来，左股骨闭合性骨折。”
“唔……”，张景看了一眼片子，“伤势不算太重，可以准备做手术！”
简诞说道：“患者说有点头疼，我建议给他做个头部MRI！”
张景在查看陈翼的监护设备的指标情况，发现陈翼的动脉血氧分压（PaO2）75mmHg，低于同龄人的正常下限（成人PaO2正常值是83～108mmHg。），说明血氧饱和度下降，出现了低氧血症的症状。
他再一看陈翼的眼结膜有血点出现，便拉开陈翼的衣服一看，在他的前胸部和腋窝处也出了密集的血点瘀斑。
陈翼这时张大了嘴，使劲地呼吸了几下，他抓住喉咙，艰难地说道：“医、医生，喘、喘不过气！”
“简老师，FES！”，张景已将氧气面罩盖在了陈翼脸上，同时扭头吩咐简诞，“去甲0.1mg”。
脂肪栓塞综合征（FES）是指骨盆或长骨骨折后24～48小时出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。很少发生于上肢骨折患者，儿童发生率仅为成人的1%。
随着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁患者生命的严重并发症。
脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。
FES最初的临床表现一般为肺部症状，包括呼吸困难、呼吸急促、低氧血症和呼吸衰竭，其中96%的患者可能出现低氧血症。
当患者呼吸发生变化后，神经功能一般也开始出现障碍。
神经功能异常症状包括神智涣散、意识混乱、嗜睡、躁动和昏迷。
严重的FES患者还可能并发弥漫性血管内凝血、右心室功能失调、双心室衰竭、急性呼吸窘迫综合症、休克甚至死亡。
张景看陈翼的短期呼吸还能支持，便准备给陈翼做气管插管。
另一边简诞则快速取了0.1mg的去甲肾上腺素（Na），一针扎进了陈翼的胳膊。
陈翼喘着气不断地指着左腿，张景拿开氧罩问道：“哪里疼！”
“腿、腿！”，陈翼急促地呼吸了几下，说道：“腿凉、麻，针刺一样！”
张景拉起陈翼的裤腿一看，发现陈翼左腿呈蜡样苍白、皮肤温度明显降低，触之冰凉。
“这里痛吗？”，张景的手压在大腿动脉处，陈翼点了点头。
“ALEAT！”，张景朝韩秀妍说道：“hybridoperationroom！”
ALEAT是急性下肢动脉栓塞的英文简称，急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
疼痛往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。
此外，急性下肢动脉栓塞的症状还有皮色和皮温改变肢体的血液循环障碍。
hybridoperationroom是指杂交手术室或叫复合手术室，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查。
“你想做介入取栓？”，韩秀妍那一对秀气的眉毛微微一扬，“这个我没做过。”
张景一边给陈翼做着气管插管，一边随意地说道：“我可以试试！”
韩秀妍顿时无语，介入手术你也行，你真是全能的？
前两天，合康医械把杂交手术室中需要的器械都配齐了，这是张景用安神液配方换来的。
因杂交手术室的设备最高端最贵，被誉为高端大气上档次的手术室，三甲医院普遍都会设立。
但像玄和一院这种社区级医院，能拥有杂交手术室的，星城就没有一家一级医院有。
张景的想法是要做就做高端的，设备就是要用最先进的。
他在杂交手术室里配备了可透光的全自动手术床、800多万元的数字化血管造影机等高端医疗器械，不含装修光设备仪器的总价就超过1500万元。
当然他欠合康医械的钱也翻了好几倍，预计着接下来的一两年就给合康医械打工还债。
杂交手术室还没有开张，今天这个手术算是剪彩第一刀！
张景的介入手术技能早就激活了不少，因为在星医一院的胸外科实习时，为刘悦悦做手术时就是在杂交手术室里进行的。
以往他平时有空，也经常到杂交手术室去观摩手术或做助手，做一些中等级别难度的介入手术已不成问题。
由于陈翼突发脂肪栓塞和急性左下肢动脉栓塞，需要立即进行手术。
但他的家人并不在身边，张景在他意识还算清醒的时候，让他签了手术同意书。
分派给简诞接手的病人意识清醒，还有闲情用手机自拍后发朋友圈。
简诞就问起了病史，“先生，你叫什么名字？”
“陈翼，陈皮的陈，机翼的翼！”
由于陈翼意识清醒，未见创伤性大出血，因此暂时未被推进手术室，而是到治疗室进行进一步的检查。
简诞并没有因为陈翼的清醒而放松大意，仍旧一丝不苟地问病史、查体、用B超检查脏器是否有损伤。
X光拍片之后，显示陈翼的左股骨闭合性骨折，骨折部位肿胀不太明显。
从放射检查室回来，陈翼问简诞道：“医生，我头有点疼，是不是照X光照的啊？”
“头疼？”，简诞刚才查体后，并没有发现陈翼头部有损伤，“你再仔细想想，在酒店里，有没有撞到头？”
“没有！”，陈翼很肯定地道，“当时我是跌在床上，用枕头包住了头，也没有被东西砸到的感觉。”
“这样啊……”，简诞思考了一会，“那等会做个头部MRI（磁共振检查）吧，排除一下脑部损伤！”
“情况怎么样？”，简诞回到治疗室，等候多时的张景立即问道。
张景在另外两个手术室巡视了一番，就过来看陈翼，因为他看陈翼也不像是个重伤员，所以特地过来看看。
系统发布任务后，就不再提示任何信息，也不让张景花钱给重伤员诊断，言明要张景指挥各手术组自行完成急救任务。
简诞打开电脑上的检查结果，“X光片刚出来，左股骨闭合性骨折。”
“唔……”，张景看了一眼片子，“伤势不算太重，可以准备做手术！”
简诞说道：“患者说有点头疼，我建议给他做个头部MRI！”
张景在查看陈翼的监护设备的指标情况，发现陈翼的动脉血氧分压（PaO2）75mmHg，低于同龄人的正常下限（成人PaO2正常值是83～108mmHg。），说明血氧饱和度下降，出现了低氧血症的症状。
他再一看陈翼的眼结膜有血点出现，便拉开陈翼的衣服一看，在他的前胸部和腋窝处也出了密集的血点瘀斑。
陈翼这时张大了嘴，使劲地呼吸了几下，他抓住喉咙，艰难地说道：“医、医生，喘、喘不过气！”
“简老师，FES！”，张景已将氧气面罩盖在了陈翼脸上，同时扭头吩咐简诞，“去甲0.1mg”。
脂肪栓塞综合征（FES）是指骨盆或长骨骨折后24～48小时出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。很少发生于上肢骨折患者，儿童发生率仅为成人的1%。
随着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁患者生命的严重并发症。
脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。
FES最初的临床表现一般为肺部症状，包括呼吸困难、呼吸急促、低氧血症和呼吸衰竭，其中96%的患者可能出现低氧血症。
当患者呼吸发生变化后，神经功能一般也开始出现障碍。
神经功能异常症状包括神智涣散、意识混乱、嗜睡、躁动和昏迷。
严重的FES患者还可能并发弥漫性血管内凝血、右心室功能失调、双心室衰竭、急性呼吸窘迫综合症、休克甚至死亡。
张景看陈翼的短期呼吸还能支持，便准备给陈翼做气管插管。
另一边简诞则快速取了0.1mg的去甲肾上腺素（Na），一针扎进了陈翼的胳膊。
陈翼喘着气不断地指着左腿，张景拿开氧罩问道：“哪里疼！”
“腿、腿！”，陈翼急促地呼吸了几下，说道：“腿凉、麻，针刺一样！”
张景拉起陈翼的裤腿一看，发现陈翼左腿呈蜡样苍白、皮肤温度明显降低，触之冰凉。
“这里痛吗？”，张景的手压在大腿动脉处，陈翼点了点头。
“ALEAT！”，张景朝韩秀妍说道：“hybridoperationroom！”
ALEAT是急性下肢动脉栓塞的英文简称，急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
疼痛往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。
此外，急性下肢动脉栓塞的症状还有皮色和皮温改变肢体的血液循环障碍。
hybridoperationroom是指杂交手术室或叫复合手术室，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查。
“你想做介入取栓？”，韩秀妍那一对秀气的眉毛微微一扬，“这个我没做过。”
张景一边给陈翼做着气管插管，一边随意地说道：“我可以试试！”
韩秀妍顿时无语，介入手术你也行，你真是全能的？
前两天，合康医械把杂交手术室中需要的器械都配齐了，这是张景用安神液配方换来的。
因杂交手术室的设备最高端最贵，被誉为高端大气上档次的手术室，三甲医院普遍都会设立。
但像玄和一院这种社区级医院，能拥有杂交手术室的，星城就没有一家一级医院有。
张景的想法是要做就做高端的，设备就是要用最先进的。
他在杂交手术室里配备了可透光的全自动手术床、800多万元的数字化血管造影机等高端医疗器械，不含装修光设备仪器的总价就超过1500万元。
当然他欠合康医械的钱也翻了好几倍，预计着接下来的一两年就给合康医械打工还债。
杂交手术室还没有开张，今天这个手术算是剪彩第一刀！
张景的介入手术技能早就激活了不少，因为在星医一院的胸外科实习时，为刘悦悦做手术时就是在杂交手术室里进行的。
以往他平时有空，也经常到杂交手术室去观摩手术或做助手，做一些中等级别难度的介入手术已不成问题。
由于陈翼突发脂肪栓塞和急性左下肢动脉栓塞，需要立即进行手术。
但他的家人并不在身边，张景在他意识还算清醒的时候，让他签了手术同意书。