第44章 不要漏了检查
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周元慧办完入院手续，已是晚上十点多。
儿子米阳因为被抽了三管血，还作了一些检查，人很烦燥，一直在哭闹。
周元慧和米仕佳是轮番上阵，哄了大半个小时，才算把米阳给哄睡。
“好累啊！”，疲惫不堪的周元慧双手在脸上狠狠搓了一把，稍微振奋了一些。
“你回家吧，我在这里看着！”，米仕佳虽然也累，但平时在设计院赶图纸时，熬夜加班是经常的事，所以也还扛得住。
“儿子比较黏我，还是你回吧！”，周元慧半躺在椅子上，上下眼皮开始打架。
“你先睡会！”，米仕佳怜惜地在周元慧的头发上一抚，“我先看着，你醒了我再走！”
“哦……”，周元慧就快睡着时，突然一个激灵，眼睛睁开来，“不对，医生好像忘记做一项检查了！”
“什么？”，米仕佳吓了一跳，“漏了什么检查？”
“心脏检查！”，周元慧猛地站了起来，“我去找医生！”
“等等！”，米仕佳赶紧拦住周元慧，说道：“医生都有诊断了，该做的检查肯定会做的。”
“不是，你看！”，周元慧急忙掏出手机，翻出之前浏览过的网页。
“这里说，川崎病对宝宝的危害是心脏并发症，以冠状动脉扩张较为普遍，还有可能导致心肌炎、心内膜炎，严重者可能会产生冠状动脉瘤。如果动脉瘤伴随血栓或破裂，后果不堪设想！”
“医生建议做超声心动检查或心血管造影进一步观察，如果证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），要及时诊治！”
“咝……”，米仕佳虽然不太懂医学，但动脉瘤一听就很吓人，“那我去问医生，你在这里陪小阳！”
米仕佳转身出门，正好迎面撞上来查房的张景，赶紧拉着张景问道：“医生，我儿子的检查是不是漏了？”
“不会啊！”，张景思索了一下对米阳检查诊断的过程，没发现有遗漏的地方。
周元慧上前亮出手机，“这网上说川崎病会有心脏并发症，是不是要检查我儿子的心脏？”
张景很快答道：“川崎病所导致的心血管异常要到疾病后期才有表现，所以一般在患病第2～3周进行心电图和超声心动检查较好，现在检查的话，暂时看不出太大异常。”
“2、3周？”，周元慧一听就急了，儿子的病本来就因为她的忽视而耽搁了三天，要是医生再忽视的话，那不是更危险！
“不行，这太久了！”，周元慧拉着张景的手，恳求道：“医生，麻烦你开单给我儿子做个心脏检查吧，这样我们放心一点！”
“嗯……”，张景虽然有系统傍身，对米阳的病情早就有定论。
但现在检查结果还没出来，张景也不能说出来这就是川崎病啊，也就没办法劝她不要浪费钱去做无谓的检查。
只是病人家属要求这么做，他也只能同意，“行，我跟杨医生说一下，等会我拿个检查单给你！”
“不用，不用！老公，你和医生去，免得医生跑多一趟”，周元慧放心不下，让米仕佳跟着张景去拿检查单。
出了病房，米仕佳向张景道歉道：“对不起，医生，不是我们信不过你们，只是遇到这种病，我们实在是担心！”
“理解！”，张景微微一笑，说，“米阳发烧才3天，很多症状还没爆发出来，其实一般要发烧超过39℃连续达到5天以上，才能基本确定是川崎病。”
“川崎病没有明确的病征，很多时候会误诊。”
“医院里做的检查不具有确诊性，但能排除掉其他疾病，这样就针对出现的症状给予相应的治疗。”
川崎病病因尚不清楚，但是流行病学和临床表现提示本病是一种感染或者是一种对感染发生异常的免疫反应，患儿常具有遗传素质。病人自身免疫性疾病也是一个可能性。
川崎病在全世界均有病例，80%患者年龄小于5岁（高峰年龄是18个月～2岁），青少年和成人不多见。
全年可发病，但以春、冬季为主。曾有报道在社区中成群发病，但没有人与人之间直接传染的明显证据，也没有已知的预防措施。
川崎病较为依赖临床诊断和实验室检查，通过鉴别诊断，在排除猩红热、葡萄球菌性表皮剥脱综合征、麻疹、药物热和青少年类风湿性关节炎等疾病之后，才会诊断是患上了川崎病。
“这个病很麻烦吗？”，米仕佳听得心惊肉跳的。
“是挺麻烦的！”，张景答道：“未治疗者病死率可达1%，常在起病6周内发生。但经过适当治疗，病死率可下降为0.17%。”
“长期发热会增加心脏损害的风险。死因主要是心脏并发症，可突然发生，难以预料。”
“在死亡病例中，大于50%的病人在起病后1个月内死亡，75%在2个月内，95%在6个月内死亡。但也有长达十年后死亡的特例！”
“有效的治疗可减轻急性期症状，特别重要的是能使冠状动脉瘤的发生率从20%减少到5%以下！”
“无冠状动脉病变的患者预后极好，虽然难以确定有无冠状动脉狭窄残留，但是约2/3冠状动脉瘤病人在1年内消退，但也严密随访和治疗。”
“心血管病变会有一个过程，现在做心脏检查还早了一点，不过你们要求的话，还是可以做，就是会多花点钱！”
“钱无所谓，只要能治好我儿子，来个全面检查吧！”，米仕佳心里感叹，米阳怎么会这么倒霉呢，患上这种病呢？！
“全面检查，很贵的！”
“没关系，钱不是问题！”
“好吧！”
张景回到办公室，跟杨雯商量了一下，拉出了一条长长的检查单。
米仕佳看着一万六千多元检查金额，其中光一个全身CT就得近万元，这让他完全说不出话来，这检查，要是碰上没钱的人家，还真是个大问题。
看着米仕佳张嘴欲言的为难表情，杨雯笑道：“我们医院可不讲价的哟，不过我可以讲解一下这些检查项目，看你有没有意见，有些项目是可做可不做的！”
米仕佳不假思索地说，“不用了，就这些！”
张景很快打印出一张同意检查书，让米仕佳签字。
米仕佳疑惑地问道：“这又不是做手术，为什么检查还得我同意，你们直接开不就行了。”
“几百元的检查，一般只是口头告知一下！”，张景解释道：“但你们要求做个全身检查，这费用就很高，所以得明确是你们自愿而且完全知情的！”
“为什么？”
“怕你们告我们医院乱收费！”
“啊？！”
“呵呵！”
以前有些医生看个像感冒发烧这样简单的病，都要开出几百元的检查单，导致病患及家属意见很大，常有投诉的事情发生。
因此星医一院这里出了规定，凡是家属自愿要求多检查的，一律要签同意检查书，免得给病人投诉。
张景这么一解释，米仕佳也能理解医生的难处，张景尽量简单明了地解释了一遍检查的项目。
这些检查项目基本上都能与治疗川崎病扯上或大或小的关系，所以米仕佳很快签了同意检查书，拿着检查单去交费。
周元慧办完入院手续，已是晚上十点多。
儿子米阳因为被抽了三管血，还作了一些检查，人很烦燥，一直在哭闹。
周元慧和米仕佳是轮番上阵，哄了大半个小时，才算把米阳给哄睡。
“好累啊！”，疲惫不堪的周元慧双手在脸上狠狠搓了一把，稍微振奋了一些。
“你回家吧，我在这里看着！”，米仕佳虽然也累，但平时在设计院赶图纸时，熬夜加班是经常的事，所以也还扛得住。
“儿子比较黏我，还是你回吧！”，周元慧半躺在椅子上，上下眼皮开始打架。
“你先睡会！”，米仕佳怜惜地在周元慧的头发上一抚，“我先看着，你醒了我再走！”
“哦……”，周元慧就快睡着时，突然一个激灵，眼睛睁开来，“不对，医生好像忘记做一项检查了！”
“什么？”，米仕佳吓了一跳，“漏了什么检查？”
“心脏检查！”，周元慧猛地站了起来，“我去找医生！”
“等等！”，米仕佳赶紧拦住周元慧，说道：“医生都有诊断了，该做的检查肯定会做的。”
“不是，你看！”，周元慧急忙掏出手机，翻出之前浏览过的网页。
“这里说，川崎病对宝宝的危害是心脏并发症，以冠状动脉扩张较为普遍，还有可能导致心肌炎、心内膜炎，严重者可能会产生冠状动脉瘤。如果动脉瘤伴随血栓或破裂，后果不堪设想！”
“医生建议做超声心动检查或心血管造影进一步观察，如果证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），要及时诊治！”
“咝……”，米仕佳虽然不太懂医学，但动脉瘤一听就很吓人，“那我去问医生，你在这里陪小阳！”
米仕佳转身出门，正好迎面撞上来查房的张景，赶紧拉着张景问道：“医生，我儿子的检查是不是漏了？”
“不会啊！”，张景思索了一下对米阳检查诊断的过程，没发现有遗漏的地方。
周元慧上前亮出手机，“这网上说川崎病会有心脏并发症，是不是要检查我儿子的心脏？”
张景很快答道：“川崎病所导致的心血管异常要到疾病后期才有表现，所以一般在患病第2～3周进行心电图和超声心动检查较好，现在检查的话，暂时看不出太大异常。”
“2、3周？”，周元慧一听就急了，儿子的病本来就因为她的忽视而耽搁了三天，要是医生再忽视的话，那不是更危险！
“不行，这太久了！”，周元慧拉着张景的手，恳求道：“医生，麻烦你开单给我儿子做个心脏检查吧，这样我们放心一点！”
“嗯……”，张景虽然有系统傍身，对米阳的病情早就有定论。
但现在检查结果还没出来，张景也不能说出来这就是川崎病啊，也就没办法劝她不要浪费钱去做无谓的检查。
只是病人家属要求这么做，他也只能同意，“行，我跟杨医生说一下，等会我拿个检查单给你！”
“不用，不用！老公，你和医生去，免得医生跑多一趟”，周元慧放心不下，让米仕佳跟着张景去拿检查单。
出了病房，米仕佳向张景道歉道：“对不起，医生，不是我们信不过你们，只是遇到这种病，我们实在是担心！”
“理解！”，张景微微一笑，说，“米阳发烧才3天，很多症状还没爆发出来，其实一般要发烧超过39℃连续达到5天以上，才能基本确定是川崎病。”
“川崎病没有明确的病征，很多时候会误诊。”
“医院里做的检查不具有确诊性，但能排除掉其他疾病，这样就针对出现的症状给予相应的治疗。”
川崎病病因尚不清楚，但是流行病学和临床表现提示本病是一种感染或者是一种对感染发生异常的免疫反应，患儿常具有遗传素质。病人自身免疫性疾病也是一个可能性。
川崎病在全世界均有病例，80%患者年龄小于5岁（高峰年龄是18个月～2岁），青少年和成人不多见。
全年可发病，但以春、冬季为主。曾有报道在社区中成群发病，但没有人与人之间直接传染的明显证据，也没有已知的预防措施。
川崎病较为依赖临床诊断和实验室检查，通过鉴别诊断，在排除猩红热、葡萄球菌性表皮剥脱综合征、麻疹、药物热和青少年类风湿性关节炎等疾病之后，才会诊断是患上了川崎病。
“这个病很麻烦吗？”，米仕佳听得心惊肉跳的。
“是挺麻烦的！”，张景答道：“未治疗者病死率可达1%，常在起病6周内发生。但经过适当治疗，病死率可下降为0.17%。”
“长期发热会增加心脏损害的风险。死因主要是心脏并发症，可突然发生，难以预料。”
“在死亡病例中，大于50%的病人在起病后1个月内死亡，75%在2个月内，95%在6个月内死亡。但也有长达十年后死亡的特例！”
“有效的治疗可减轻急性期症状，特别重要的是能使冠状动脉瘤的发生率从20%减少到5%以下！”
“无冠状动脉病变的患者预后极好，虽然难以确定有无冠状动脉狭窄残留，但是约2/3冠状动脉瘤病人在1年内消退，但也严密随访和治疗。”
“心血管病变会有一个过程，现在做心脏检查还早了一点，不过你们要求的话，还是可以做，就是会多花点钱！”
“钱无所谓，只要能治好我儿子，来个全面检查吧！”，米仕佳心里感叹，米阳怎么会这么倒霉呢，患上这种病呢？！
“全面检查，很贵的！”
“没关系，钱不是问题！”
“好吧！”
张景回到办公室，跟杨雯商量了一下，拉出了一条长长的检查单。
米仕佳看着一万六千多元检查金额，其中光一个全身CT就得近万元，这让他完全说不出话来，这检查，要是碰上没钱的人家，还真是个大问题。
看着米仕佳张嘴欲言的为难表情，杨雯笑道：“我们医院可不讲价的哟，不过我可以讲解一下这些检查项目，看你有没有意见，有些项目是可做可不做的！”
米仕佳不假思索地说，“不用了，就这些！”
张景很快打印出一张同意检查书，让米仕佳签字。
米仕佳疑惑地问道：“这又不是做手术，为什么检查还得我同意，你们直接开不就行了。”
“几百元的检查，一般只是口头告知一下！”，张景解释道：“但你们要求做个全身检查，这费用就很高，所以得明确是你们自愿而且完全知情的！”
“为什么？”
“怕你们告我们医院乱收费！”
“啊？！”
“呵呵！”
以前有些医生看个像感冒发烧这样简单的病，都要开出几百元的检查单，导致病患及家属意见很大，常有投诉的事情发生。
因此星医一院这里出了规定，凡是家属自愿要求多检查的，一律要签同意检查书，免得给病人投诉。
张景这么一解释，米仕佳也能理解医生的难处，张景尽量简单明了地解释了一遍检查的项目。
这些检查项目基本上都能与治疗川崎病扯上或大或小的关系，所以米仕佳很快签了同意检查书，拿着检查单去交费。