第150章 一味药之差
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而会场两边旁听席上几个年轻人，刚开始萧鹰进来的时候，他们神情都有些不屑或者冷漠，而现在听他说出这方子之后，一个个都张大了嘴，不仅惊骇，其中还有悻悻的妒忌。
原来旁听的这几个正是董柜柜的博士生学生，他们一直不服气董柜柜把这位年轻人夸得天上有地下无，所以今天会诊，他们主动要求来旁听学习，其实是想看看这个年轻人是何方神圣，能得到老教授如此美誉。
老花镜点头道：“萧先生果然厉害，这个配方老朽也很佩服。”其实他说这话想表达的是：你的水平已经赶上我了。
老花镜接着叹了口气说：“听到萧先生说了这方子跟我的很相似，我得到了印证，只不过我一直不大明白，我用了跟萧先生一样的方子，但是病人吃了三天的药，病症只是稍稍有些缓解，却感到气喘、神疲乏力，舌苔还是跟先前一样，脉象转沉细。于是我调整了原来的配方，把桂枝减掉了，加了五味子。”
说到这，老花镜又从眼镜上扫了在场众人一眼，目光最后落到了萧鹰身上，说：“请问各位，我调整配伍是否可行？”
萧鹰听到说到了问题关键，摇着折扇并没有抢先回答，一副很悠闲的样子望向了对面的柯云达：“柯教授，我想听听你的意见。”
柯云达气得鼻子都歪了，对方不过二十出头的小年轻，他已经是六十好几的老教授。对方语气却似乎在跟他探讨而并不是请教，于是鼻孔重重哼了一声没理睬。
在座其他老中医却没有他这种感受，因为萧鹰是董教授请来的客座医生，从身份上跟他平等，这样说话当然没有什么错。何况柯云达先前话语不善，对方还以颜色。也没什么过分的。有几个跟柯云达关系不太好的还嘴角带着讥笑瞧着他。
董柜柜也微笑瞧着他，说：“柯教授，你就说说吧。”
董柜柜这么说了，柯云达当然不能不回答，于是想了想说：“病人年过半百，咳喘二十多年，时间延续很久，身体很是虚弱，因此辛散之剂量不宜过量。所以减掉桂枝而增加五味子是很不错的调整。我先前就想说来着。这方子中应该这样才更妥当。萧先生的方子虽然也没有什么大问题，但是毕竟没有考虑到病人年迈体衰和二十多年咳喘这种特殊情况，毕竟不甚如意啊！”
听他这么说，便有几个老中医频频点头，也觉得他说得有理。柯云达颇为得意，摇头晃脑拿起茶杯抿了一口，瞧着萧鹰，见他还是微笑摇着折扇。忍不住又补了一句：“方子是死的，人是活的。要根据病人情况来调整配伍。萧先生明明知道对方年迈体衰咳喘二十多年却还用如此辛散虎狼之药，当真是有些过分了！”
刚才老花镜已经说了他的处方跟萧鹰一样，可是柯云达却没有说老花镜的方子不对，而是说萧鹰用药太过分没有顾惜老人的身体，显然是冲着萧鹰去。
萧鹰笑容一敛，唰的一下把折扇收了。没理睬柯云达，转头问老花镜说：“请问老先生，你调整配伍之后的是否给病人用过呢？”
“用过了。”
“效果如何？”
没准老花镜回答，柯云达已经冷冷插话：“听萧先生这话，难道对这个方子的调整。有不同意见吗？无妨说来听听。”
萧鹰唰的一下又把折扇张开，悠闲的扇了两下，还是没瞧那柯云达，只是望着老花镜说：“如果你这方子给病人用了，那就麻烦了，病人的喘闷肯定会增加，会痰咳不爽，神情困顿，面色晦滞，胸阔如桶状！”
老花镜再次瞪大了眼睛，将老花镜从脸上摘了下来，小圆眼滴溜转着，上下打量着萧鹰，问：“你见过病人？不可能啊，我从来没见过你来过，难道你跟他家属见过？也不对啊，他没有人陪护啊！”
一听他这话，所有人都知道萧鹰说对了。这老花镜肯定是用了这方子之后，病人出现了萧鹰所说的症状，病情反而加重。顿时都惊愕地望向了萧鹰。
柯云达当然也感觉到了，只是有些不相信，问老花镜：“你用这方子了。”
“是的，跟萧先生说的一模一样，真的就是这个样子，——萧先生，你太神了，老朽佩服！”
柯云达脸上红一阵白一阵的，只能端着杯子喝水掩饰尴尬。
老花镜抱拳拱手，对萧鹰说：“萧先生，为什么我调整用药之后，病人病情反而加重了。我百思不得其解，能否指教？”
萧鹰把折扇一收，放在桌上，坐直了身子说道：“之所以会出现病情加重，是因为你重用了五味子，以至于收敛有余，辛散不足，邪气内伏，肺气壅闭。”
老花镜凝神思索，却还是有些想不通，说：“可是病人年迈体衰，又咳喘多年，如果太过辛散，身体受不住啊！”
“那我问你，你前面给他用了三天的辛散药，他身体有没有受不住？”
“这倒没有……”老花镜说到这，突然眼睛一亮，欣喜地对萧鹰说，“萧先生的意思是说，这老人身体完全可以受得住先前开的小青龙汤加味吗？”
“是的《金匮要略》‘痰饮咳嗽病脉证并治’以及‘水气病脉证并治’等篇章里面，治痰饮咳嗽的小青龙汤八首方剂全都配用了姜、辛、味，说明这方子就算年迈体衰咳喘日久的人依然可以用的。你先前第一次使用这个方子起到了效果就是很好的证明，可惜没有坚持。”
老花镜一拍脑门，连连点头，又不停摇头，叹息道：“佩服佩服，萧先生高见。我真是一时糊涂，没有相信自己最初的判断。多谢萧先生指点。”不停拱手。
萧鹰微笑说道：“老先生客气了，不过因为你二诊用的方子，使病情发生了变化，所以得调整一下方子了，要轻用五味子，加重细辛，增加葶苈子三克。”
老花镜又连连点头，对董柜柜说：“说实话，先前听院长称赞萧先生医术高明，我还多少有些不大相信，今日一见，果真是名不虚传！有这样的年轻人接我们这些老家伙的班，我们也可以放心了。哈哈哈哈！”
其实萧鹰并没有展现出多高的医术，他所说的方子包括对方子的感悟和后面调整用方，其实都是着老花镜这之后使用的方子和他自己的思索，靠这方子最后治好了病，只不过萧鹰提前把这方子告诉了他本人而已。
而恰恰就是因为这个，使得老花镜大有知己之感。因为他所说的方子正是老花镜所想，每个人都会觉得自己是最正确的，特别是老中医，一般是不轻易信服别人的医术的，都觉得自己想的方子才是最正确的，当对方说出跟自己一模一样方子来的时候，当然就会产生知遇之感，这也正是他觉得萧鹰医术高明的根本内在原因。
包括先前的董柜柜，之所以如此赞赏萧鹰，也正是萧鹰说出的方子跟董柜柜所想完全吻合，从而觉得对方医术跟自己相差无几，更多是对自己医术的一种自信，由此引申出来的知己之感。
董柜柜也笑呵呵瞧了旁边鸭舌帽老汪一眼说道：“是呀，从刚才这个病案，我有一分感觉，那就是先贤的经方都是千锤百炼出来的，不可轻易变化。一旦变了一点，哪怕只是一味药的用量，也会导致医疗效果天壤之别。”
这话赢得老中医们频频点头赞同，那几个博士生更是面有愧色。因为他们几个没能想出萧鹰所说的配方来，更找不到这个病案问题出在五味子一味药的剂量上。都为萧鹰敏锐的洞察力深感折服。
戴鸭舌帽的老汪微笑点头，很是赞许。
董贵贵接着说：“下面讨论谁的？”
又一个老中医焦急说道：“先说我的吧。我的病人病情是乙型脑炎，有些危重，需要调整用方。”说到这，老中医瞧着萧鹰说道：“刚才见识了萧先生高超医术，能否也指点一下我这个病案呢？我跟我们医院几个医生商议过，但没能想到更好的办法。”
“请说吧！”萧鹰正襟危坐，摘下了墨镜，折扇也放在桌上，既然对方态度诚恳相互交流研究，他当然就不象对付语气不善的柯云达那样装逼了。
这老医生姓黄，当下说道：“我这病人是大概一周之前入院的，最初起病是突然恶寒发热，按照感冒来处理的。但是，发热逐渐加重，神志恍惚，体温高达40c，神智处于昏迷状态，家人送到了我们医院收治入院，经过查体，诊断为流行性乙型脑炎，按照西医进行输液抗炎和对症治疗。三天后病情没有好转，请我参与会诊，中西医联合治疗。”
萧鹰这才知道，这中医院其实也有西医治疗手段，并不是完全纯粹的中医，这其实是很好的，因为中西医各有所长，优势互补，更能够发挥医疗作用。只不过这一次，看样子西医没有发挥作用。
黄医生接着说：“我给他诊治，发现他高热不退，面红目赤，牙关紧闭呼吸紧迫，在他胸前隐约看到有散在性的瘀点，舌质红，苔黄微腻，脉弦数。我辩证为气营两燔，准备用清气凉营，在使用西药的同时，使用了白虎汤和清营汤化裁。”
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说到这，老花镜又从眼镜上扫了在场众人一眼，目光最后落到了萧鹰身上，说：“请问各位，我调整配伍是否可行？”
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